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小儿风湿热临床有哪些表现

发布时间:2020-06-04 10:39:22来源:风湿热

风湿热是一种由咽喉部感染 A 组异型溶血性链球菌反复发作的急性或慢性风湿性疾病,主要累及关节、心脏、皮肤和皮肤组织,临床表现以关节炎和心脏炎为主,可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。

小儿风湿热临床有哪些表现

四川类风湿专科医院介绍本病发作呈自限性,急性发作期通常以关节炎较为明显,急性发作后常遗留不同程度的心脏损害,尤其以心脏瓣膜病变最为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。

发病可见于任何年龄,以 5~15 岁儿童和青少年最为常见。

一. 临床表现

急性风湿热发生前 1-6 周常有链球菌咽峡炎病史,如:发热,咽痛,颌下淋巴结肿大、咳嗽等。风湿热可急性起病、亦可隐匿性进程。

有五个主要表现:游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病,其中,发热和关节炎是最为常见的主诉。

1. 发热:急性起病者体温在 38~40℃,无一定热型,1`2 周后转为低热。

2. 心脏炎:心脏是风湿热唯一持续损害的器官,心脏扩大,心尖搏动弥散,心音低钝,可闻及奔马律,重者可出现心脏衰竭。

心内膜炎,主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣,可造成关闭不全,二闭时可闻及心尖部吹风样杂音,主闭时可闻及胸骨左缘第 3 肋间舒张期叹气样杂音。多次复发可造成风湿性心瓣膜病。

3. 关节炎:游走性多发性关节炎,以膝、踝、肘等大关节为主,表现为关节红、肿、热、痛,活动受限。可自动消退,愈后不留畸形。

4. 舞蹈病:表现为全身或部分肌肉的无目的的不自在快速运动,注意力集中时加剧,入睡后消失。

5. 皮肤症状:环形红斑和皮下结节。

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